Nutrition in Times of Crisis and Natural Disasters: 100 Questions and Answers
مقدمة
تزيد الأزمات والكوارث الطبيعية (الزلازل، والفيضانات، والأعاصير، والنزوح الناجم عن النزاعات) بشكل حاد من خطر نقص التغذية، ونقص المغذيات الدقيقة، والأمراض المنقولة بالغذاء، وذلك من خلال تعطيل إنتاج الغذاء، وسلاسل التوريد، والمياه والصرف الصحي، والوصول إلى الرعاية الصحية. تركز التغذية في حالات الطوارئ على حماية وتلبية الاحتياجات الغذائية للفئات الأكثر ضعفًا - الرضّع، والأطفال الصغار، والنساء الحوامل والمرضعات، وكبار السن، والمصابين بأمراض مزمنة - من خلال الجمع بين التقييم السريع، والتدخلات الموجهة (التغذية العلاجية والتكميلية)، وحماية تغذية الرضّع، والتداول الآمن للأغذية. ([منظمة الصحة العالمية][1]، [سفير][2])
الأولويات العملية هي: (1) حماية الرضاعة الطبيعية والتغذية الآمنة للرضّع، (2) الوقاية من سوء التغذية الحاد وعلاجه، (3) ضمان الحد الأدنى من كمية وجودة الغذاء بما يتناسب مع احتياجات الطاقة والمغذيات الدقيقة، (4) الحفاظ على سلامة الغذاء في البيئات المضطربة، و(5) تكييف التدخلات مع السياق (الملاجئ، ومخيمات النزوح، والمناطق الحضرية). تُقلل هذه الإجراءات من الوفيات، وتحمي النمو (خاصةً لدى الأطفال دون سن الثانية)، وتُسرّع التعافي. ([اليونيسف][3]، [مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها][4])
تغذية الميكروبيوم : ما يجب معرفته
التغذية في أوقات الحرب: 100 سؤال وجواب
100 سؤال وجواب عن التغذية في أوقات الأزمات والكوارث الطبيعية
1. **س: ما هو الإجراء الغذائي الأهم للرضع في حالات الطوارئ؟**
**ج:** دعم وحماية **الرضاعة الطبيعية الحصرية** للرضع من عمر 0 إلى 6 أشهر؛ فهي المصدر الغذائي الأكثر أمانًا وموثوقية في حالات الطوارئ. شجع على تقديم استشارات الرضاعة الطبيعية وتوفير أماكن آمنة للرضاعة الطبيعية. ([اليونيسف][3])
2. **س: إذا لم تتمكن الأم من الرضاعة الطبيعية، فما هو الخيار الأمثل التالي؟**
**ج:** يُفضل **حليب الأم** (عند فحصه/إدارته بأمان) أو حليب الأطفال المُحضّر بشكل صحيح فقط عند الضرورة، مع الالتزام الصارم بالتحضير الآمن وجودة المياه والنظافة. ([اليونيسف][3]، [مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها][6])
3. **س: ما هو تقييم التغذية الفوري الذي يُجرى خلال أول 72 ساعة؟**
**ج:** فحص التغذية السريع لعلامات سوء التغذية الحاد (محيط منتصف الذراع للأطفال من 6 إلى 59 شهرًا، الوزن/الطول إن أمكن)، وفحص الأمن الغذائي، وتحديد الفئات الضعيفة. ([منظمة الصحة العالمية][1])
4. **س: ما هو محيط منتصف الذراع ولماذا يُستخدم؟**
**ج:** محيط منتصف الذراع - وهو مؤشر بسيط وسريع لسوء التغذية لدى الأطفال من 6 إلى 59 شهرًا، ويُستخدم في الفحص الميداني عند عدم توفر المقاييس أو الأطوال الدقيقة. ([منظمة الصحة العالمية][1])
5. **س: ما هي توصيات Sphere للحد الأدنى من الطاقة الغذائية للشخص الواحد يوميًا؟**
**ج:** تحدد إرشادات Sphere أهدافًا دنيا للطاقة الغذائية في حالات الطوارئ (عادةً حوالي 2100 سعر حراري/يوم كمرجع تخطيطي)، مع تعديلها حسب السياق والعمر والنشاط. استخدم الأنماط الغذائية المحلية حيثما أمكن. ([Sphere][2], [PMC][5])
6. **س: كيف تُحددون أولويات توزيع الغذاء في ظل محدودية الإمدادات؟**
**ج:** إعطاء الأولوية للأسر التي تضم رُضّعًا، وحوامل/مرضعات، وأطفالًا صغارًا، وكبار السن، والفئات الأكثر ضعفًا صحيًا؛ استخدام حصص أو قسائم غذائية مُخصصة؛ التنسيق مع الجهات الفاعلة في مجال الصحة/التغذية. ([Sphere][2])
7. **س: ما هي المغذيات الدقيقة الأكثر عرضة للنقص بعد الكوارث؟**
**ج:** الحديد، وفيتامين أ، واليود، والزنك، وفي بعض الحالات، فيتامين د وحمض الفوليك - خاصةً عندما تعتمد الأنظمة الغذائية على الحبوب أو عندما يكون التنوع الغذائي محدودًا. يُنصح بتناول المكملات الغذائية والحصص الغذائية المُدعّمة. ([منظمة الصحة العالمية][1])
8. **س: متى يجب استخدام التغذية التكميلية الشاملة (على مستوى السكان)؟**
**ج:** يُستخدم عند انتشار خطر سوء التغذية الحاد (انتشار مرتفع، اضطراب الأسواق) - على سبيل المثال، الأغذية التكميلية الجاهزة للاستخدام (RUSF) للأطفال من عمر 6 إلى 59 شهرًا والنساء الحوامل/المرضعات حسب السياق. ([منظمة الصحة العالمية][1])
9. **س: كيف ينبغي التعامل مع سوء التغذية الحاد الوخيم (SAM) في حالات الطوارئ؟**
**ج:** يجب علاج سوء التغذية الحاد الوخيم على الفور من خلال برامج علاجية للمرضى الخارجيين باستخدام الأغذية العلاجية الجاهزة للاستخدام (RUTF) عندما لا تكون الحالة معقدة؛ ويجب إحالة الحالات المعقدة إلى الرعاية الداخلية وفقًا لبروتوكولات منظمة الصحة العالمية. ([منظمة الصحة العالمية][1])
10. **س: هل أغذية الإغاثة المعلبة والمعبأة آمنة بشكل افتراضي؟**
**ج:** بشكل عام نعم إذا كانت سليمة وضمن تاريخ انتهاء الصلاحية - ولكن يجب دائمًا فحص العلب بحثًا عن أي انتفاخ أو صدأ أو تسريبات؛ تتطلب الأطعمة القابلة للتلف سلسلة تبريد آمنة، وإلا فتخلص منها. اتبع فحوصات سلامة الأغذية بعد انقطاع التيار الكهربائي. ([CDC][4]، [FoodSafety.gov][7])
11. **س: كم من الوقت تبقى الأطعمة المبردة آمنة بعد انقطاع التيار الكهربائي؟**
**ج:** إذا كانت درجة حرارة الثلاجة أقل من 4 درجات مئوية وانقطاع التيار الكهربائي أقل من 4 ساعات، فإن العديد من الأطعمة تبقى آمنة؛ أما بعد ذلك، فإن الأطعمة القابلة للتلف (اللحوم ومنتجات الألبان) معرضة للخطر.ك- اتبع إرشادات الصحة العامة فيما يتعلق بالوقت/درجات الحرارة المحددة. ([CDC][4])
١٢. **س: كيف نمنع الأمراض المنقولة بالغذاء في الملاجئ؟**
**ج:** تأكد من توفر مياه شرب نظيفة، ونظافة اليدين، وفصل النفايات، وطهاة مدربين، وتخزين آمن للطعام، واستخدم أدوات مائدة للاستخدام مرة واحدة في حال تأثر النظافة. وجّه رسائل حول إعادة تسخين الأطعمة المشتبه بها والتخلص منها. ([CDC][4])
١٣. **س: ما هي الأطعمة التي يجب أن تحتوي عليها مجموعات الطعام المنزلية الطارئة؟**
**ج:** مواد غذائية أساسية صالحة للاستخدام (حبوب وبقوليات)، وزيت نباتي، وسكر، وملح معالج باليود، وأطعمة جاهزة للأكل، وعند الإمكان، أطعمة مخلوطة مدعمة، وأغذية تكميلية للرضع. صمّمها بما يتناسب مع متطلبات السوق المحلية. ([Sphere][2])
14. **س: كيف تدعمون الرضّع الذين يحتاجون إلى سحب حليب الأم؟**
**ج:** توفير أدوات سحب آمنة لحليب الأم، وإرشادات حول السحب والتخزين الصحي، وأماكن مشتركة نظيفة للسحب؛ وضمان ظروف تخزين (تبريد) إن أمكن. ([nutritioncluster.net][8]، [UNICEF][3])
15. **س: هل يجب قبول حليب الأطفال المُتبرّع به في حالات الطوارئ؟**
**ج:** التبرعات غير المُراقَبة ببدائل حليب الأم قد تُضرّ بتغذية الرضّع؛ يُرجى قبولها فقط عندما تكون جزءًا من برنامج مُدار يتضمن تقييمًا ودعمًا للتغذية الآمنة وضمانات لسلسلة التوريد. ([UNICEF][3])
16. **س: ما دور تدخلات النقد/القسائم في التغذية؟**
**ج:** يُمكن للنقد أو القسائم أن يحافظ على إمكانية الحصول على الغذاء وتنوع النظام الغذائي عندما تعمل الأسواق وتستطيع الأسر الحصول على الغذاء بأمان - فهي غالبًا ما تكون أكثر كرامة ومرونة من توزيع السلع. ([Sphere][2])
17. **س: كيف نحافظ على تنوع النظام الغذائي في حالات النزوح؟**
**ج:** دعم المواد الغذائية الأساسية بقسائم، وتربية الحيوانات الصغيرة/الأسماك (حيثما كان ذلك آمنًا)، وحدائق منزلية، أو دعم السوق؛ مع تضمين الأطعمة المقبولة ثقافيًا ومصادر المغذيات الدقيقة. ([Sphere][2])
18. **س: هل الماء المعبأ والغليان ضروريان لإعداد الطعام؟**
**ج:** نعم، بالنسبة لحليب الأطفال أو الأغذية التكميلية - استخدم الماء الآمن أو الماء المغلي، وأعطِ الأولوية للماء لتغذية الرضع والنظافة. إذا كانت المياه شحيحة، فأعطِ الأولوية للرضاعة الطبيعية التي لا تتطلب ماءً. ([CDC][6]، [UNICEF][3])
19. **س: كيف نرعى كبار السن المصابين بأمراض مزمنة من الناحية الغذائية؟**
**ج:** الحفاظ على إمكانية الوصول إلى الأدوية المنتظمة وتلبية احتياجات النظام الغذائي (مثل ضبط الصوديوم لأمراض القلب، وإدارة الكربوهيدرات لمرض السكري)، وتوفير حصص غذائية مخصصة، ومراقبة الوزن ومستوى الترطيب. التنسيق مع الفرق الطبية. ([منظمة الصحة العالمية][1])
20. **س: ما هي النصائح الغذائية الفورية للأشخاص المصابين بالإسهال؟**
**ج:** يجب تعويض السوائل باستخدام أملاح الإماهة الفموية (ORS)، ومواصلة التغذية (بما في ذلك الرضاعة الطبيعية)، وتقديم أطعمة سهلة الهضم؛ وعدم التوقف عن الرضاعة الطبيعية. ([منظمة الصحة العالمية][1])
21. **س: ما أهمية تدعيم المغذيات الدقيقة في حصص الطوارئ؟**
**ج:** مهم جدًا - التدعيم (مثل الدقيق المخلوط، ومساحيق المغذيات الدقيقة) يمنع ظهور حالات النقص بسرعة عندما تكون الوجبات الغذائية رتيبة. استخدم جرعات أحادية من المغذيات الدقيقة للأطفال الصغار عند الاقتضاء. ([منظمة الصحة العالمية][1])
22. **س: هل يمكن لحصص الطوارئ الغذائية تلبية الاحتياجات الإضافية للنساء الحوامل؟**
**ج:** قد لا تكفي الحصص الأساسية؛ فالنساء الحوامل/المرضعات لديهن احتياجات أعلى من الطاقة والمغذيات الدقيقة، ويجب أن يحصلن على أغذية تكميلية محددة، وحديد/فولات، واستشارات طبية. ([منظمة الصحة العالمية][1])
23. **س: كم من الوقت بعد الكارثة يجب أن يستمر رصد التغذية؟**
**ج:** مستمر: رصد فوري (حاد) في الأسابيع/الأشهر الأولى، ثم رصد روتيني لأشهر مع تعافي المخاطر وأنظمة الغذاء. يعتمد تواتر الرصد على السياق واتجاهات سوء التغذية. ([منظمة الصحة العالمية][1])
24. **س: ما هو الغذاء العلاجي الجاهز للاستخدام ومتى يُستخدم؟**
**ج:** أغذية علاجية جاهزة للاستخدام - معاجين غنية بالطاقة ومدعمة بالمغذيات الدقيقة تُستخدم لعلاج سوء التغذية الحاد الوخيم غير المعقد في برامج العيادات الخارجية. ([منظمة الصحة العالمية][1])
25. **س: كيف تُدرج الأطعمة المناسبة ثقافيًا في حزم المساعدات؟**
**ج:** استشر المجتمعات المحلية، واستخدم المشتريات المحلية أو القسائم، وأدرج الأطعمة الأساسية والتوابل المألوفة؛ فالأغذية المقبولة ثقافيًا تُحسّن الاستيعاب وتُقلل الهدر. ([Sphere][2])
26. **س: ما هي مخاطر تقديم مساعدات غذائية عامة دون تخطيط غذائي؟**
**ج:** تشمل المخاطر نقص الطاقة/المغذيات الدقيقة للفئات الضعيفة، وتفاقم سوء التغذية، وسوء إدارة تغذية الرضع - لذا يجب دمج التغذية في التخطيط الإنساني. ([Sphere][2])
27. **س: كيف تُدار التغذية في الملاجئ الجماعية؟**
**ج:** إنشاء مطابخ أو نقاط توزيع طعام مشتركة آمنة، وضمان سلامة الغذاء، وتوفير وجبات مناسبة للأطفال، وتخصيص مساحات خاصة مناسبة للرضاعة الطبيعية. ([CDC][6])
28. **س: هل يجب إعطاء الأولوية للأشخاص الذين يعانون من غسيل الكلى المزمن أو الحميات الطبية؟**
**ج:** نعم - يجب التنسيق مع الفرق الطبية للحفاظ على الحميات/العلاجات المتخصصة؛ فعدم القيام بذلك قد يُهدد الحياة. ([منظمة الصحة العالمية][1])
29. **س: متى تُستخدم مجموعات التغذية والتنسيق؟بشأن الآليات؟**
**أ:** تفعيل تنسيق مجموعات التغذية مبكرًا في حالات الطوارئ الكبيرة لمواءمة التقييمات، والاستهداف، والمشتريات، ومعايير البرامج (Sphere، إرشادات منظمة الصحة العالمية). ([منظمة الصحة العالمية][1]، [Sphere][2])
30. **س: كيف نُوصل رسائل التغذية أثناء الأزمات؟**
**أ:** استخدام رسائل واضحة ومراعية للثقافات عبر قادة المجتمع، والملصقات، والإذاعة، والرسائل النصية القصيرة، وباللغات المحلية؛ مع تضمين نصائح عملية حول الرضاعة الطبيعية، والتحضير الآمن، وسلامة الغذاء. ([Sphere][2])
31. **س: ما هي مستلزمات تغذية الرضع العملية التي يُمكن توفيرها؟**
**أ:** مجموعات استشارات الرضاعة الطبيعية، والأكواب/الملاعق النظيفة، ومواد استشارات تغذية الرضع، وحليب الأطفال الصناعي الآمن فقط في سياقات مُدارة، ومجموعات النظافة/الغلي. ([nutritioncluster.net][8])
32. **س: كيف نحمي تغذية المراهقات في حالات الطوارئ؟**
**ج:** ضمان الحصول على أغذية متنوعة، ومكملات الحديد/حمض الفوليك، والحماية من عدم المساواة في الحصول على الغذاء على أساس الجنس، وتوجيه رسائل استهدافية. ([منظمة الصحة العالمية][1])
33. **س: هل يمكن إنتاج أغذية علاجية محليًا؟**
**ج:** نعم، حيثما أمكن مراقبة الجودة - فالإنتاج المحلي يُقلل التكاليف ويزيد من قبول الأغذية العلاجية الجاهزة للاستخدام/الأغذية التكميلية الجاهزة للاستخدام. ([منظمة الصحة العالمية][1])
34. **س: كيف ينبغي التعامل مع الطعام بعد الفيضانات لتجنب المخاطر؟**
**ج:** التخلص من الطعام الملامس لمياه الفيضانات، وتعقيم الحاويات، واتباع قوائم الصحة العامة الخاصة بالأغذية المعلبة والمواد القابلة للتلف. ([CDC][4], [FoodSafety.gov][7])
35. **س: ما هي التدخلات غير الغذائية التي تدعم نتائج التغذية؟**
**ج:** المياه، والصرف الصحي، والنظافة الصحية (WASH)، والمأوى، والخدمات النقدية، والخدمات الصحية (التطعيم)، وخدمات رعاية وحماية الأمومة، كلها تدعم نتائج التغذية. ([Sphere][2])
36. **س: كيف يمكن تكييف المساعدة الغذائية في الأزمات الحضرية؟**
**ج:** استخدام النقد/القسائم، والشراكة مع الأسواق وتجار التجزئة، وحماية الأسر المستهدفة نظرًا لاعتماد سكان المناطق الحضرية على الطعام المُشترى. ([Sphere][2])
37. **س: متى يكون من الآمن استئناف التغذية المدرسية العادية؟**
**ج:** استئنافها عندما تكون المدارس وسلاسل التوريد جاهزة للعمل ويمكن ضمان سلامة الغذاء؛ وفي هذه الأثناء، يُنصح بالتفكير في توزيع حصص أو قسائم غذائية على المنازل. ([Sphere][2])
38. **س: ما دور أنظمة الغذاء المحلية في التعافي؟**
**ج:** يُعيد تأهيل الأسواق والبذور والماشية وأنظمة التخزين الأمن الغذائي بشكل أسرع من المساعدات الخارجية طويلة الأمد؛ ويدعم الموردين المحليين عندما يكون ذلك آمنًا. ([Sphere][2])
39. **س: ما كمية البروتين اللازمة في حصص الطوارئ؟**
**ج:** يجب أن تتضمن الحصص كمية كافية من البروتين عالي الجودة (تعتمد الكمية على العمر/الحاجة) - يستخدم التخطيط الطاقة بالإضافة إلى كمية كافية من البروتين والدهون؛ وتوفر الأغذية العلاجية نسبة أعلى من البروتين لمن يعانون من سوء التغذية. يُرجى مراجعة الإرشادات الفنية لمعرفة الكمية الدقيقة لكل مجموعة. ([PMC][5]، [Sphere][2])
40. **س: هل يمكن للناجين الاعتماد على الأغذية البرية بعد الكوارث؟**
**ج:** يمكن للأغذية البرية أن تُكمل الأنظمة الغذائية، ولكنها تتطلب معرفة (قابلية للأكل، وسموم). شجّع على البحث الآمن عن الطعام، واعتمد على المعارف التقليدية - لا تفترض السلامة. ([Sphere][2])
41. **س: ما هي مستلزمات النظافة الأساسية للتغذية الآمنة؟**
**ج:** الصابون، والمياه النظيفة، والأواني النظيفة، وأوعية الحليب المسحوب، والوقود أو المواقد للطهي الآمن. تُعطى الأولوية للأسر التي لديها رضع. ([CDC][6])
42. **س: كيف نمنع انتكاس سوء التغذية المُعالج؟**
**ج:** المتابعة بعد الخروج من المستشفى، وضمان الأمن الغذائي (حصص غذائية تكميلية أو نقد)، ودمج خدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية لمنع تكرار الحالة. ([منظمة الصحة العالمية][1])
43. **س: ما هي مؤشرات الرصد الأساسية في برامج التغذية الطارئة؟**
**ج:** معدل انتشار سوء التغذية الحاد العام/سوء التغذية الحاد الشديد، وفحوصات محيط منتصف الذراع، وممارسات تغذية الرضع (معدلات الرضاعة الطبيعية الحصرية)، وتغطية برامج العلاج، ومؤشرات الأمن الغذائي. ([منظمة الصحة العالمية][1])
44. **س: كيف يُمكن تحضير الأغذية التكميلية بأمان في ظل شحّ المياه؟**
**ج:** استخدم الأطعمة المُدعّمة الجاهزة للأكل إن أمكن؛ عند التحضير، اغلي/سخّن بماء آمن، واستخدم خلطات جافة فردية، وأطعم الطفل فورًا لتقليل التلوث. ([مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها][6])
45. **س: ما هي التدابير الخاصة للأشخاص ذوي الإعاقة؟**
**ج:** ضمان نقاط توزيع يسهل الوصول إليها، وحصص غذائية فردية عند الحاجة (حسب القوام، والمساعدة في التغذية)، وإشراكهم في التقييمات والاستهداف. ([سفير][2])
46. **س: كيف يُمكن الحد من هدر الطعام في عمليات التوزيع؟**
**ج:** طابق التوزيعات مع احتياجات الأسرة/أحجام العبوات، واستفد من التفضيلات المحلية، وقدم نصائح التخزين، وادعم خيارات السوق (القسائم) لتجنب المواد غير المرغوب فيها. ([Sphere][2])
47. **س: هل يُمكن استخدام مساحيق المغذيات الدقيقة (MNPs) في حالات الطوارئ؟**
**ج:** نعم - تُعدّ مساحيق المغذيات الدقيقة طريقةً سريعةً ومُجرّبةً لتحسين تناول الأطفال للمغذيات الدقيقة عند إعطائها مع الأغذية التكميلية ودعمها بالإرشاد النفسي. ([منظمة الصحة العالمية][1])
48. **س: كيف ينبغي مراعاة الإجهاد النفسي والصدمات النفسية في الدعم الغذائي؟**
**ج:** يُمكن أن يُقلل الضيق النفسي من الشهية والقدرة على تقديم الرعاية - دمج دعم الصحة النفسية والدعم المجتمعيشبكات التغذية وضمان تخفيف عبء المعونة الغذائية على مقدمي الرعاية. ([Sphere][2])
49. **س: ما هو التدريب الضروري للموظفين والمتطوعين المحليين؟**
**ج:** التدريب على تغذية الرضع وصغار الأطفال، وفحص محيط منتصف الذراع، والتعامل الآمن مع الأغذية، وبروتوكولات الأغذية العلاجية الجاهزة للاستخدام/الأغذية التكميلية الجاهزة للاستخدام، والمشاركة المجتمعية المحترمة. ([nutritioncluster.net][8]، [منظمة الصحة العالمية][1])
50. **س: ما هي أهم ثلاثة إجراءات فورية لحماية التغذية في أي كارثة؟**
**ج:** (1) حماية الرضاعة الطبيعية والتغذية الآمنة للرضع، (2) ضمان سلامة المياه والنظافة والغذاء للأسر، و(3) الكشف السريع عن سوء التغذية الحاد وعلاجه مع ضمان الحد الأدنى من الطاقة الغذائية والمغذيات الدقيقة. ([اليونيسف][3]، [مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها][4]، [منظمة الصحة العالمية][1])
٥١. **س: كيف تُعطي الأولوية لدعم التغذية في حالات الكوارث المتعددة المتزامنة (مثل الفيضانات والأوبئة)؟**
**ج:** دمج التغذية والصحة: إعطاء الأولوية للمياه/الصرف الصحي، وإدارة أمراض الإسهال، وتدخلات التغذية السريعة في آنٍ واحد، لأن الأوبئة (مثل الكوليرا والحصبة) تزيد من خطر سوء التغذية بشكل تآزري.
٥٢. **س: ما دور استعادة سلسلة التبريد في التغذية؟**
**ج:** استعادة سلسلة التبريد بسرعة أمر بالغ الأهمية للقاحات، والحليب العلاجي (F-75/F-100)، وبعض الأطعمة المتخصصة. فبدونها، يُعرّض حليب الأطفال والحليب العلاجي لخطر نمو البكتيريا.
تغذية المراهقين:100 سؤال وجواب
٥٣. **س: هل يمكن أن تكون الأطعمة المخمّرة خيارًا آمنًا في حالات الطوارئ؟**
**ج:** نعم، إذا ما تم اتباع الطرق التقليدية وتحضيرها بطريقة صحية، فقد تُوفّر الأطعمة المخمّرة (مثل الزبادي والحبوب المخمّرة) البروبيوتيك وتحافظ على العناصر الغذائية عند عدم توفر التبريد. ٥٤. **س: كيف يمكن لمستجيبي التغذية تقليل الاعتماد على المساعدات الخارجية؟**
**ج:** تطبيق برامج انتقالية مثل حدائق المطبخ، وتربية الماشية الصغيرة، والزراعة المائية، ودعم سبل العيش في وقت مبكر، مما يُحوّل الأسر من الاعتماد على المساعدات إلى الاعتماد على الذات.
٥٥. **س: كيف يُرصد فقر الدم في حالات الطوارئ؟**
**ج:** يُساعد اختبار الهيموغلوبين الميداني (HemoCue) والفحص السريري للشحوب في رصد انتشار فقر الدم؛ وهذا يُفيد في استراتيجيات المكملات الغذائية أو التدعيم.
٥٦. **س: ما هي مخاطر حليب الأطفال المجفف في حالات الطوارئ؟**
**ج:** خطر التلوث البكتيري (كرونوباكتر، سالمونيلا)، والالتهابات المنقولة بالمياه، وسوء التغذية في حال تخفيفه بشكل غير صحيح. يكون آمنًا فقط في ظل تحضير دقيق، ومياه نظيفة، وإمدادات منتظمة.
٥٧. **س: كيف تؤثر أذواق الطعام على إقبال الناس على المساعدات الغذائية؟**
**ج:** قد تبيع الأسر أو تتاجر بحصص غذائية لا تتوافق مع الأنظمة الغذائية المحلية، مما يقلل من التأثير التغذوي المقصود. إن تضمين الأطعمة المفضلة ثقافيًا يزيد من الاستهلاك والفعالية.
٥٨. **س: كيف تُستخدم أنواع الحليب العلاجي في المستشفيات الميدانية؟**
**ج:** يُثبّت حليب F-75 (حليب الأطفال المبتدئ) حالة الأطفال الذين يعانون من سوء تغذية حاد ومضاعفات؛ ويتبعه حليب F-100 (حليب الأطفال التعويضي) أو الأغذية العلاجية الجاهزة للاستخدام بعد استقرار حالتهم. يتطلب الأمر سلسلة تبريد وتعقيمًا للتحضير.
٥٩. **س: كيف يرتبط خطر الجفاف بالتغذية في حالات الطوارئ؟**
**ج:** يُسرّع الإسهال والقيء الناتجان عن المياه غير الآمنة أو العدوى من فقدان العناصر الغذائية. يُعدّ توفير الترطيب ومحلول الإماهة الفموية (ORS) من المكملات الغذائية المُنقذة للحياة للمساعدات الغذائية.
٦٠. **س: لماذا يُشدد على مكملات الزنك في حالات تفشي الإسهال؟**
**ج:** يُقلل الزنك من مدة وشدة الإسهال، ويدعم وظيفة المناعة، ويحمي الحالة الغذائية للأطفال دون سن الخامسة.
٦١. **س: كيف يُمكن تلبية احتياجات البروتين عند عدم توفر اللحوم؟**
**ج:** استخدم البقوليات، أو الأطعمة المخلوطة المُدعّمة، أو منتجات الصويا، أو الأسماك المجففة إذا كانت مقبولة محليًا؛ نوّع المصادر لضمان الأحماض الأمينية الأساسية.
٦٢. **س: ما هي الاستراتيجيات التي تُساعد في حماية الرضاعة الطبيعية في الملاجئ المكتظة؟**
**ج:** تصميم مساحات خاصة للرضاعة، ومجموعات دعم الأقران، ومناطق آمنة حيث يُمكن للأمهات إرضاع أطفالهن طبيعيًا دون وصمة عار أو مضايقة.
٦٣. **س: هل يُمكن أن تُحسّن المواقد الشمسية التغذية في حالات الكوارث؟**
**ج:** نعم، تُقلل المواقد الشمسية من الاعتماد على الوقود النادر، وتتيح الطهي الآمن، وتُقلل من تلوث الهواء الداخلي الناتج عن الكتلة الحيوية - وهو أمر مُفيد في البيئات المُشمسة والنازحة.
٦٤. **س: كيف نطعم الأطفال الذين يعانون من صعوبات تغذية حادة (مثل الشلل الدماغي) في حالات الأزمات؟**
**ج:** توفير أنظمة غذائية مُعدّلة القوام، وأكواب/ملاعق تغذية متخصصة، وتدريب مقدمي الرعاية، وفي الحالات الشديدة، توفير حليب علاجي للوقاية من سوء التغذية.
٦٥. **س: ما دور الأطعمة المُصنّعة من الحشرات في التغذية خلال الأزمات؟**
**ج:** في المناطق التي تُعدّ فيها الحشرات الصالحة للأكل تقليدية، تُوفّر هذه الحشرات البروتين والدهون والمغذيات الدقيقة؛ كما أنها تُحافظ على صلاحيتها عند تجفيفها، ويمكن أن تُكمّل حصص الطعام.
٦٦. **س: كيف نُخفّف من انعدام الأمن الغذائي بين الأسر ذات الوالد الوحيد؟**
**ج:** منحهم الأولوية في الحصول على القسائم والوجبات المطبوخة وبرامج التغذية الآمنة لرعاية الأطفال، لأنهم غالبًا ما يواجهون عبئًا مزدوجًا يتمثل في تقديم الرعاية والحصول على الغذاء.
٦٧. **س: ما هو "البسكويت عالي الطاقة" ومتى يُستخدم؟**
**ج:** بسكويت مُدعّم، صالح للاستخدام على الرفوف، مُصمّم للاستجابة السريعة - كل بسكويت ~٤٥٠ سعرة حرارية/١٠٠ غرام - يُستخدم في الأيام الأولى من الكارثة حتى استعادة إمدادات الغذاء المنتظمة.
٦٨. **س: كيف يُمكن إدارة حساسية الطعام في عمليات التوزيع الجماعي؟**
**ج:** وضّح المكونات المُسببة للحساسية، ووفّر بدائل (مثل خيارات غير الفول السوداني)، ودرّب الموظفين على تحديد ردود الفعل التحسسية والاستجابة لها.
٦٩. **س: ماذا يحدث عندما تُصاب الأمهات المرضعات بسوء تغذية حاد؟**
**ج:** الرضاعة الطبيعيةقد تقل كمية الحليب، لكنها تبقى مفيدة؛ فالتغذية العلاجية للأم، بالإضافة إلى الترطيب، عادةً ما تعيد القدرة على الإرضاع.
70. **س: كيف تُلبى الاحتياجات الغذائية أثناء النزوح طويل الأمد (بالسنوات)؟**
**ج:** التحول من حصص الطوارئ إلى البرامج المستدامة - دعم سبل العيش، والتكامل الزراعي، والمساعدة النقدية، وخدمات الصحة/التغذية طويلة الأجل.
71. **س: ما دور الأطعمة المخلوطة المدعمة (مثل CSB++)؟**
**ج:** يُوفر مزيج الذرة والصويا بلس (CSB++) حبوبًا مدعمة ومطبوخة مسبقًا بالبروتين والمغذيات الدقيقة - خاصةً للأطفال الصغار والنساء الحوامل/المرضعات.
72. **س: هل يُمكن للمطابخ المجتمعية تحسين التغذية في مخيمات النزوح؟**
**ج:** نعم - فهي تضمن طهيًا آمنًا ومستمرًا، واستخدامًا فعالًا للوقود، وتوزيعًا مُتحكمًا فيه، مما يُقلل من خطر التلوث مُقارنةً بالطهي المنزلي في ظروف سيئة.
٧٣. **س: لماذا تُعطى مكملات فيتامين أ بعد تفشي الحصبة في حالات الكوارث؟**
**ج:** يُقلل فيتامين أ من وفيات الحصبة ويمنع مضاعفات العين؛ وغالبًا ما تُفاقم حالات الطوارئ خطر نقصه.
٧٤. **س: ما هي "مراكز التغذية الرطبة"؟**
**ج:** مواقع توزيع مركزية حيث يتلقى المستفيدون وجبات جاهزة للأكل، وهي غالبًا ما تكون بالغة الأهمية في حالات الطوارئ الحضرية حيث يستحيل الطهي.
٧٥. **س: كيف نضمن تغذية تكميلية آمنة بعد ٦ أشهر في مخيمات النازحين؟**
**ج:** توفير العصيدة المدعمة أو الأطعمة التكميلية الجاهزة للاستخدام، وتثقيف مقدمي الرعاية حول كيفية تحضيرها، وضمان وجود محطات غسل اليدين في مكان قريب.
٧٦. **س: هل يمكن أن تؤثر المساعدات الغذائية سلبًا على الأسواق المحلية؟**
**ج:** نعم، قد يُؤدي الطعام المجاني إلى انخفاض الأسعار، أو تعطل عمل المزارعين، أو خلق حالة من الاعتماد على الغير؛ ولذلك غالبًا ما تجمع الوكالات بين المساعدات والمشتريات المحلية وبرامج النقد/القسائم.
٧٧. **س: كيف يتعاون خبراء التغذية مع خبراء اللوجستيات في حالات الطوارئ؟**
**ج:** يحدد خبراء التغذية الاحتياجات الغذائية، بينما يضمن خبراء اللوجستيات سلامة سلسلة التوريد (التخزين، وسلسلة التبريد، والنقل) لتحقيق أهداف البرنامج.
٧٨. **س: ما هي المخاطر التي تُشكلها الأطعمة السكرية أو فائقة المعالجة في عمليات التوزيع في حالات الطوارئ؟**
**ج:** تُوفر سعرات حرارية فارغة ولكنها تحتوي على القليل من العناصر الغذائية؛ ويمكن أن يُفاقم الاعتماد عليها على المدى الطويل سوء التغذية والسمنة ومخاطر الإصابة بمرض السكري لدى النازحين.
٧٩. **س: لماذا يُشكل نقص اليود مصدر قلق بعد الكوارث؟**
**ج:** في حال انقطاع إمدادات الملح المُعالج باليود، يُمكن أن يعاود نقص اليود الظهور بسرعة، خاصةً في المناطق الجبلية أو المناطق التي تفتقر إلى اليود، مما يزيد من خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية.
80. **س: ما هي تحديات التغذية في كوارث المناخ البارد (مثل الزلازل في الشتاء)؟**
**ج:** تؤدي زيادة الاحتياجات من السعرات الحرارية بسبب ضغوط البرد، وصعوبة الحصول على إمدادات غذائية طازجة، ونقص الوقود اللازم للطهي، إلى زيادة خطر سوء التغذية.
٨١. **س: كيف ينبغي للفرق الإنسانية إدارة مخاطر متلازمة إعادة التغذية عند علاج البالغين الذين يعانون من سوء التغذية الحاد؟**
**ج:** فحص نقص التغذية المزمن واختلال توازن الإلكتروليتات، والبدء بالتغذية ببطء (بسعرات حرارية منخفضة في البداية)، ومراقبة الإلكتروليتات (الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم)، وإعطاء الثيامين وإدارة السوائل بشكل منضبط، وزيادة السعرات الحرارية حسب ما تسمح به نتائج المختبرات/الحالة. يُرجى اتباع إرشادات منظمة الصحة العالمية لإعادة التغذية عند توفرها.
٨٢. **س: كيف يمكن منع التعرض للسموم الفطرية (مثل الأفلاتوكسين) من حبوب الطوارئ المخزنة؟**
**ج:** فحص الحبوب التي تظهر عليها عفن أو رائحة كريهة والتخلص منها، وتجفيف الحبوب وتخزينها بشكل صحيح (برطوبة منخفضة)، واستخدام أكياس محكمة الغلق كلما أمكن، واختبار الإمدادات عالية الخطورة عندما تكون التكلفة معقولة، وإعطاء الأولوية لحصص غذائية متنوعة لتجنب الاعتماد طويل الأمد على نوع واحد من المواد الغذائية الأساسية الملوثة.
٨٣. **س: ما هي الاعتبارات الغذائية التي تنطبق على الأمهات المرضعات الهاربات من النزاعات واللواتي يعانين من محدودية الخصوصية؟**
**ج:** إنشاء زوايا آمنة ومنفصلة للرضاعة الطبيعية، وتوفير استشارات الرضاعة الطبيعية ودعم الأقران، وتوفير مكملات غذائية وملابس مناسبة للأمهات تُسهّل الرضاعة الطبيعية بحذر، وحماية الأمهات من العنف الجنسي الذي يُعيق الرضاعة.
٨٤. **س: كيف ينبغي للمستجيبين التعامل مع التلوث الكيميائي للأغذية/المياه بعد الحوادث الصناعية؟**
**ج:** التنسيق مع وكالات البيئة/الصحة العامة، ووقف توزيع الأغذية المحلية التي يُحتمل تلوثها، واختبار المياه/التربة/المنتجات، وإصدار إرشادات واضحة لتجنب التلوث، وتوفير إمدادات بديلة آمنة، وتوثيق حالات التعرض للمتابعة السريرية.
٨٥. **س: ما هي أفضل ممارسات التغذية لفرق البحث والإنقاذ والإغاثة العاملة؟**
**ج:** توفير وجبات متوازنة عالية الطاقة، وتعويض السوائل والأملاح المعدنية، وجداول زمنية دورية لمنع الإرهاق، ووجبات خفيفة صحية في الموقع، وإعادة ترطيب سريعة بعد التعرض للحرارة/البرودة؛ مراقبة وزن أعضاء الفريق وإرهاقهم.
86. **س: كيف يمكن للأدوات الرقمية تحسين مراقبة التغذية في حالات الطوارئ؟**
**ج:** استخدام جمع البيانات عبر الهاتف المحمول لقياس محيط منتصف الذراع/التغطية، واستطلاعات الرسائل النصية القصيرة أو الرد الصوتي التفاعلي (IVR) لضمان وصول الأسر إلى الغذاء، ورسم خرائط نظام المعلومات الجغرافية لنتائج الفحص، ولوحات المعلومات لاتخاذ القرارات في الوقت الفعلي - مما يضمن خصوصية البيانات والحلول البديلة منخفضة التقنية.
87. **س: ما هي القضايا الأخلاقية التي تنشأ عند تقنين الأغذية العلاجية المحدودة؟**
**ج:** معضلات العدالة مقابل المنفعة (من يحصل على الأغذية العلاجية الجاهزة للاستخدام أولاً)، والحاجة إلى معايير شفافة، ومشاورات مجتمعية، وحماية الفئات الضعيفة، وعمليات توثيق/استئناف للحد من التحيز والضرر.
88. **س: كيف ينبغي مراعاة تغذية الحيوانات (الماشية/الحيوانات الأليفة) في المجتمعات الزراعية؟**
**ج:** توفير الأعلاف أو قسائم الأعلاف لحماية دخل الأسرة وأمنها الغذائي، وإعطاء الأولوية لحيوانات الجر التي تدعم سبل العيش، وإدراج تعافي الماشية على نطاق صغير في خطط التعافي المبكر.
٨٩. **س: ما هي قواعد الشراء التي تحافظ على الجودة والسرعة في إمدادات الغذاء الطارئة؟**
**ج:** الموردين المؤهلون مسبقًا، والعقود الإطارية، والمشتريات المحلية الآمنة، وعمليات فحص الجودة البسيطة عند الاستلام، ومخزونات الطوارئ (المُخزّنة مسبقًا). موازنة التكلفة والسرعة ومعايير الغذاء.
٩٠. **س: كيف نضمن إمدادًا آمنًا بوقود الطهي عندما يُهدد شح الوقود عملية تحضير الطعام؟**
**ج:** توزيع مواقد موفرة للوقود، وقسائم وقود، ومطابخ مشتركة (استخدام وقود فعال)، وتشجيع طرق الطهي البديلة (الطاقة الشمسية، والفحم الحجري) لضمان سلامة الأطعمة المُحضّرة وتمكين الأسر من طهي الأطعمة التكميلية.
٩١. **س: ما هي المخاوف الغذائية الرئيسية للنساء الحوامل ذوات معدلات الولادات العالية أو فترات الحمل المتقاربة أثناء الأزمات؟**
**ج:** ارتفاع خطر الإصابة بفقر الدم، وانخفاض الوزن عند الولادة، ونقص الحديد لدى الأم - إعطاء الأولوية للحديد/حمض الفوليك، والتغذية التكميلية المُستهدفة، وتوفير وسائل تنظيم الأسرة، والمتابعة الدقيقة قبل الولادة.
٩٢. **س: كيف يُمكن تكييف تدعيم المغذيات الدقيقة مع عمليات شراء المساعدات المحلية على نطاق صغير؟**
**ج:** استخدام أغذية أساسية مُدعّمة تجاريًا كلما أمكن، والشراكة مع المطاحن المحلية لإضافة خلطات مسبقة (وحدات تدعيم بسيطة)، أو توزيع مساحيق المغذيات الدقيقة أحادية الجرعة مع ضمان مراقبة الجودة وقبول المجتمع.
٩٣. **س: ما هي الخطوات التي تُقلل من تحويل أو بيع الأغذية العلاجية في المخيمات؟**
**ج:** الفحص الدقيق للمستفيدين، والتثقيف المجتمعي حول غرض الأغذية العلاجية الجاهزة للاستخدام، وربط العلاج بالمتابعة، وإشراك مقدمي الرعاية في التخطيط، واستخدام الدعم المنزلي التكميلي (القسائم) لتقليل الضغط على البيع.
٩٤. **س: كيف تُديرون عملية تغذية مرضى الكلى الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى عند انقطاع الخدمات؟**
**ج:** التنسيق مع الفرق السريرية لإعطاء الأولوية لاستمرارية غسيل الكلى، وتوفير حصص غذائية منخفضة البوتاسيوم/الصوديوم مناسبة للكلى، وضمان توجيه السوائل، وفي حال تعذر توفير غسيل الكلى،الفرز مع الاستشارة السريرية الأخلاقية.
95. **س: كيف يُمكن تطبيق قوام طعام مناسب لأعمار الرضع وكبار السن عند وجود قيود لوجستية؟**
**ج:** تغليف كميات صغيرة من الأطعمة اللينة الجاهزة للأكل مسبقًا، مع إضافة ملاعق/أكواب، وتقديم عصيدة قابلة لإعادة التشكيل مع تعليمات تحضير واضحة، وتدريب مقدمي الرعاية على تقنيات التغذية الآمنة لمنع الاختناق والتلوث.
96. **س: ما هي القضايا القانونية/التنظيمية التي تؤثر على قبول الأغذية المتبرع بها في البيئات الإنسانية؟**
**ج:** قواعد الجمارك والاستيراد، ولوائح سلامة الأغذية، ومتطلبات وضع العلامات وانتهاء الصلاحية، والسياسات الوطنية المتعلقة بتبرعات بدائل حليب الأم - التنسيق مع السلطات الحكومية لضمان الامتثال القانوني.
97. **س: كيف يُمكن تكييف التغذية المدرسية عند استخدام المدارس كملاجئ؟**
**ج:** توفير حصص غذائية منزلية، وقسائم موجهة للعائلات، أو إنشاء نقاط تغذية منفصلة مناسبة للأطفال؛ الحفاظ على طهاة المدارس حيثما أمكن لدعم البرامج وتعزيز ثقة المجتمع.
98. **س: كيف نصمم برامج تغذية تقلل من الأثر البيئي في مرحلة التعافي؟**
**ج:** تفضيل الشراء المحلي، وتقليل استخدام البلاستيك أحادي الاستخدام في التغليف، ودعم المدخلات الزراعية المستدامة (البذور، والتسميد)، والتخطيط لحلول طهي موفرة للوقود للحد من إزالة الغابات والتلوث.
99. **س: ما هي الأساليب التي تساعد في الكشف عن الجوع الخفي (نقص المغذيات الدقيقة) وإدارته أثناء الأزمات وبعدها؟**
**ج:** تقييمات سريعة للمغذيات الدقيقة حيثما أمكن، ومراقبة دقيقة (الهيموغلوبين، والإبلاغ عن العمى الليلي)، وتوزيع مكملات المغذيات الدقيقة/الأغذية المدعمة، وبرامج تنويع النظام الغذائي مع تعافي الأسواق.
١٠٠. **س: كيف ينبغي للتنسيق بين الوكالات المتعددة التعامل مع تصاميم برامج التغذية المتنافسة في نفس المنطقة؟**
**ج:** استخدام آليات التنسيق (مجموعة التغذية أو ما يعادلها)، والاتفاق على تقييمات/مؤشرات موحدة، وتوحيد بروتوكولات الاستهداف والعلاج، وإنشاء مسار إحالة مشترك، وعقد اجتماعات تنسيق منتظمة مع أدوار واضحة لتجنب التكرار وفجوات التغطية.
الخلاصة
تعد التغذية في أوقات الأزمات والكوارث الطبيعية محورًا أساسيًا للحد من الوفيات وحماية الفئات الأكثر ضعفًا مثل الأطفال، النساء الحوامل والمرضعات، وكبار السن. تكشف الأسئلة والأجوبة المطروحة أن الأولويات تتركز على حماية الرضاعة الطبيعية، تأمين الغذاء المتنوع المدعم بالمغذيات الدقيقة، وضمان سلامة الغذاء والماء رغم الانهيار في سلاسل الإمداد. كما تسلط الضوء على أهمية الفحص السريع للكشف عن سوء التغذية، معالجة الحالات الحادة بالأغذية العلاجية الجاهزة، وتطبيق برامج التغذية التكميلية الشاملة.
الخلاصة تؤكد أن الاستجابة الفعالة لا تقتصر على توفير الغذاء فقط، بل تشمل أيضًا التنسيق بين القطاعات (الصحة، المياه، الصرف الصحي، الحماية)، إدماج الحلول المستدامة مثل الزراعة الأسرية والمساعدات النقدية، ومراعاة الخصوصية الثقافية والاحتياجات الطبية الخاصة. إن هذه الرؤية الشاملة تجعل من التغذية في الطوارئ أداة إنقاذ حياة وأساسًا للتعافي السريع وبناء الصمود بعد الكارثة.
المراجع الرئيسية (مختارة)
1. منظمة الصحة العالمية - معالجة التغذية في حالات الطوارئ / الإرشادات الفنية. ([منظمة الصحة العالمية][1])
2. دليل إسفير - المعايير الدنيا للأمن الغذائي والتغذية. ([إسفير][2])
3. اليونيسف - الرضاعة الطبيعية في حالات الطوارئ (دليل عملي / ملف PDF). ([اليونيسف][3])
4. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها / FoodSafety.gov - سلامة الغذاء بعد الكوارث الطبيعية وانقطاع التيار الكهربائي. ([مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها][4]، [FoodSafety.gov][7])
5. إرشادات مُراجعة من قِبل الأقران حول تخطيط الطاقة/المغذيات (منظمة الصحة العالمية/المراجعات الفنية). ([PMC][5])
مراجع ثانوية
[1]: https://www.who.int/activities/addressing-nutrition-in-emergencies?utm_source=chatgpt.com "معالجة التغذية في حالات الطوارئ"
[2]: https://spherestandards.org/wp-content/uploads/Sphere-Handbook-2018-EN.pdf?utm_source=chatgpt.com "[PDF] دليل سفير: الميثاق الإنساني والحد الأدنى ..."
[3]: https://www.unicef.org/globalbreastfeedingcollective/media/376/file/Breastfeeding%20in%20emergency%20situations.pdf?utm_source=chatgpt.com "[PDF] الرضاعة الطبيعية في حالات الطوارئ - اليونيسف"
[4]: https://www.cdc.gov/natural-disasters/communication-resources/eat-safe-food-factsheet.html?utm_source=chatgpt.com "صحيفة حقائق تناول طعام آمن | الكوارث الطبيعية - مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها"
[5]: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3148629/?utm_source=chatgpt.com "القضايا المتعلقة بضمان التغذية السليمة في حالات ما بعد الكارثة الكيميائية ..."
[6]: https://www.cdc.gov/infant-feeding-emergencies-toolkit/php/solid-foods.html?utm_source=chatgpt.com "التغذية بالأطعمة الصلبة أثناء الكوارث الطبيعية أو حالات الطوارئ - مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها"
[7]: https://www.foodsafety.gov/keep-food-safe/food-safety-in-disaster-or-emergency?utm_source=chatgpt.com "سلامة الغذاء في حالات الكوارث أو الطوارئ | FoodSafety.gov"
[8]: https://www.nutritioncluster.net/sites/nutritioncluster.com/files/2023-02/Breastfeeding-In-Emergencies_.pdf?utm_source=chatgpt.com "[PDF] إرشادات عملية: استشارات الرضاعة الطبيعية في الطوارئ..."
التغذية المدرسية: 100 سؤال وجواب
